蔡宝昌全国名老中医药专家传承工作室

特色炮制技术文献（第5项）

蜜炙法

一、技术概述

蜜炙法是将净选或切制后的药物，加入定量的炼蜜共同拌炒的炮制方法。蜂蜜入药历史悠久，《本草纲目》记载"其入药之功有五：清热也，补中也，解毒也，润燥也，止痛也"。蜜炙所用辅料为经加热炼制的蜂蜜（炼蜜），生蜜性凉可清热滑肠，炼蜜性温，具补中、润燥、止痛、解毒、矫味之功，故蜜炙多用于炮制润肺止咳和补中益气的药物。

二、炮制原理与作用

炼蜜甘缓，能补中润燥、调和药性。蜜炙的主要作用：（1）增强润肺止咳作用，如紫菀、枇杷叶、桑白皮、款冬花、百部；（2）增强补中益气作用，如黄芪、甘草；（3）缓和药性，如麻黄生用发汗猛烈，蜜炙后缓和发汗、增强止咳平喘；（4）矫味和消除副作用，如马兜铃生用味苦劣易致恶心呕吐，蜜炙可缓和苦寒之性、矫味免吐。

三、辅料与设备

（一）炼蜜的制备：取蜂蜜置锅内加热炼制，依加热程度分嫩蜜、中蜜（炼蜜）、老蜜，蜜炙一般用中蜜，含水量以10%～13%为宜，炼蜜不可过老，否则黏性太强，不易与药物拌匀。炼蜜过于浓稠时可加适量开水稀释（约为蜜量的1/3～1/2），以蜜液能与药物拌匀又无剩余为宜。

（二）用蜜量：视药物性质而定。一般质地疏松、纤维多的药物用蜜量宜大，每100kg药物用炼蜜25kg；质地坚实、黏性较强、油分较重的药物用蜜量宜小，如百部片每100kg用炼蜜12.5kg，百合用5kg，栝楼、桂枝用15kg，麻黄、枇杷叶、金樱子用20kg。

四、操作方法与工艺要点

（一）先拌蜜后炒药：取定量炼蜜加适量开水稀释，与药物拌匀，闷润使蜜逐渐渗入药物组织内部，置锅内用文火炒至颜色加深、基本不粘手时，取出摊晾，凉后密闭储存。一般药物多用此法。

（二）先炒药后加蜜：先将药物置锅内文火炒至颜色加深时，加入定量炼蜜，迅速翻炒拌匀，炒至不粘手时取出摊晾。此法适宜于质地致密、蜜不易被吸收的药物，如百合、槐角等；先炒药使其失去部分水分、质地略变酥脆，蜜较易被吸收。

工艺要点：（1）炼蜜时火力不宜过大，以免溢出锅外或焦化。（2）药物拌蜜后宜闷润4～5小时，使蜜液逐渐渗入饮片内部。（3）炒炙时火力宜小，时间可稍长，尽量除去水分，避免药物发霉。（4）蜜炙药物须凉后密闭储存，以免吸潮发粘或发酵变质。

五、代表性品种与应用

（一）蜜炙甘草

【炮制工艺】取净甘草片，蜜炙至老黄色、不粘手。每100kg甘草片用炼蜜25kg。

【炮制作用】生甘草味甘偏凉，长于泻火解毒、化痰止咳；蜜炙后甘温，补脾和胃、益气复脉、缓急止痛作用增强，用于脾胃虚弱、倦怠乏力、心动悸、脉结代。

（二）蜜炙麻黄

【炮制工艺】取净麻黄段，蜜炙至不粘手。每100kg麻黄用炼蜜20kg。

【炮制作用】生麻黄发汗解表力强，蜜炙后缓和发汗，增强止咳平喘之功，用于表证已解、气喘咳嗽。

（三）蜜炙百部

【炮制工艺】取净百部片，蜜炙。每100kg百部片用炼蜜12.5kg。

【炮制作用】增强润肺止咳作用，用于新久咳嗽、百日咳、肺痨咳嗽。

六、注意事项与质量控制

（一）炼蜜程度与用蜜量须按药材质地灵活掌握。（二）闷润充分、文火慢炒，防止外焦内生。（三）成品凉透后密闭贮藏，防潮防霉；贮存期注意检查有无发酵变质。

七、传承价值与特色总结

蜜炙法体现了"蜜制甘缓益元"的炮制理论，炼蜜火候的判定、加水稀释比例、闷润时间等全靠经验积累，技艺门槛较高。蜜炙甘草、蜜炙麻黄等品种在经方与临床中应用极广，其工艺规范化与质量标准研究是保证临床疗效的重要环节，也是本工作室学术经验整理的重点内容之一。